在中国的医院评级体系中,医院分为三个等级。第二、三级分为A、B、C等,第一级不再分级别。三甲医院又称三甲医院,是最高级别、最顶级的医院。那么,三级医院医保报销比例如何计算呢?下面就让小编来详细说说吧。
1。三级医院医保报销比例如何计算
1。在职员工住院期间医疗费用报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医保年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
①最低缴费额度为3万元,其中整体基金缴费85%,个人缴费15%;
② 3万元至4万元部分,90%由整体基金缴纳,10%由个人缴纳;
③4万元至7万元部分,95%由整体基金缴纳,5%由个人缴纳;
④7万元至17万元部分,大额互助基金支付70%,个人支付30%;
⑤ 17万元以上部分,100%由个人缴纳。
2。退休人员住院期间医疗费用报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医保年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
①最低缴纳额度——3万元,91%由整体基金缴纳,4.5%由个人缴纳,4.5%为补充;
② 3万元至4万元部分,94%由整体基金支付,3%由个人支付,3%补充;
③4万元至7万元部分,整体基金支付97%,个人支付1.5%,补充1.5%;
④7万元至17万元部分,大额互助基金支付70%,个人支付30%;
⑤ 17万元以上部分,100%由个人缴纳。
3。 “老年病医疗保险”住院期间医疗费用报销比例
“老年大病医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
①存款额度——7万元,其中大病医保基金支付60%,个人支付40%;
② 7万元以上部分(含门诊特病费),100%由个人承担。
4。 “城镇居民大病医疗保险”住院期间医疗费用报销比例
“城镇居民大病医疗保险”患者:按一个医保年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
①存款额度——7万元,其中大病医保基金支付60%,个人支付40%;
② 7万元以上部分(含门诊特病费),100%由个人承担。
5。学生及儿童重大疾病保险住院期间医疗费用报销比例
“学生及儿童大病医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日至次年8月31日)计算。报销标准为:
①存款额度——17万元,其中70%由大病医保基金支付,30%由个人支付;
② 17万元以上部分(含门诊特病费),100%由个人承担。
2。退休人员医疗保险报销比例
员工退休后,生病住院需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例会根据工龄的不同而有所不同。详情如下:
1。建国前工作的离退休职工、离休干部、二级、一级伤残军人、值班伤残人员、因病住院的三期矽肺患者,可享受医疗费全额报销,报销比例100%。
2。无论采用何种方式住院,均需支付住院床位费,可报销住院床位费的60%;
3。鼓励员工报销75%的医疗费用;
4。工龄不满15年的退休职工,可报销75%的医疗费用;
5。工龄15-21年以下的退休职工,医疗费用可报销80%;
6。工龄21-30年的退休人员,可报销85%的医疗费用;
7。工龄30年以上的退休职工,医疗费用可报销90%。
以上是小编整理的关于《三级医院医保报销比例如何计算》的全部内容。希望对大家有所帮助。如果您还有其他疑问,可以咨询在线律师。
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