劳动争议仲裁申请书
（劳动者申请劳动争议仲裁用）
申请人：（姓名、身份证号码、工作单位、住址、联系方式等）。
被申请人：（单位名称、住所、法定代表人或者单位负责人的姓名、职务和联系方式等）。
仲裁请求：
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事实和理由：
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证据和证据来源，证人姓名和住址：
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此致
___________劳动争议仲裁委员会
附：本申请书副本_____份
申请人（签名或盖章）
年 月 日
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