新农合住院报销流程

　　随着农村城镇化建设，农村发展越来越好。农村的福利政策也在不断完善，新型农村合作医疗为农民减轻了不少负担。很多人肯定想知道，新农合住院报销流程是怎样的？新农合不报销哪些项目？新农合报销比例是多少？下面小编就为大家介绍一下。

　　1。新农合住院报销流程

　　1。参加新农合的患者，可凭本人有效身份证件和就诊卡，经核实身份后，在本区指定乡镇普通门诊医疗机构直接刷卡报销。区内及区外。如果您在定点医疗机构住院，出院时可以直接刷卡报销。

　　2。参保患者在市外二级及以上公立医院住院的，参保人或其家属应携带出院后3个月内的医疗费用发票原件和住院医疗费用汇总表。报销医疗费用须将详细清单、出院小结、门诊病历、就诊卡、患者身份证、户口本、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销。

　　3。特殊疾病门诊报销，凭二级及以上定点医疗机构出具的病例，以及相关检查、化验报告、医疗机构证明等资料，可向新农合提出《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》申请经合作管理中心审核同意，门诊医疗费用可纳入新型农村合作医疗基金报销范围，按照住院报销标准按年报销。

　　4。因意外伤害住院的患者，须提交户籍所在地村（居）签字盖章的意外伤害原因证明和出院后医院的病历。不能提供有效证明和记录的申请将不予受理。新农合调查审核后，如属实，予以报销。若责任由第三方承担，则不予赔偿。

　　2。新农合哪些项目不予报销？

　　下列人员不属于农村合作医疗保险范围：

　　1。自行就医（未到定点医院就医、未办理转诊单）、自行购买药品、公共医疗规定不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用；

　　2。门诊治疗费、出诊费、住院费、餐费、陪护费、营养费、输血费（有家庭血库的除外，按有关规定报销）、空调暖气费、救护车费、特殊费用护理费和其他费用；

　　3。车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

　　4。骨科、整形、假牙、假肢、器官移植、命名手术费、咨询费等；

　　5。报销范围内和报销限额外。

　　3。新型农村合作医疗报销比例

　　1。新农合门诊报销比例

　　 （1）村卫生室、卫生院报销比例为60%；

　　（2）乡镇卫生院报销比例为40%；

　　（3）二级医院脑卒中比例30%；

　　（4）三级医院报销比例为20%；

　　（五）乡镇合作医疗门诊报销限额为5000元/年。

　　2。新农合住院报销比例

　　 （一）脑电图、X线、X线、化验、理疗、针灸、CT、磁共振等辅助检查项目报销限额为200元；

　　（二）最低赔付限额1000元以内的手术费用按照国家标准报销，超过1000元的按1000元报销；

　　（三）60岁以上老年人住院治疗、护理费用每天可报销10元，限额200元；

　　（4）各级医院报销比例为：乡镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

　　3。新农合大病报销比例

　　（一）乡、村门诊协调补助比例分别提高到65%、75%；

　　（2）在一级医疗机构住院费用在400元以下的，免赔额；

　　（三）二级医疗机构补助比例提高至75%~80%；

　　（四）三级医疗机构补助比例提高至55%~60%；

　　（五）省级三级医疗机构补助比例提高至55%；

　　（六）小儿先天性心脏病等8种大病新农合补助额度70%，肺癌等12种大病新农合补助额度70%。

　　以上是小编整理的关于新农合报销流程的相关内容。综上所述，新农合在区内定点医疗机构住院或出院时在市外定点医疗机构住院可直接刷卡报销。也可以在出院后三个月内到区行政服务中心新农合窗口报销。如果您还有其他疑问，您可以登录我们的官网，免费咨询我们的律师！